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Los treponemas se pueden demostrar en muchos tejidos, como el humor acuoso del ojo, y el líquido cefalorraquídeo.
El paso del treponema al feto puede ocurrir en cualquier momento en el embarazo, pero el daño se produce después del cuarto mes coincidiendo con el inicio de la respuesta inmune fetal.
MANEJO DE SÍFILIS CONGÉNITA:
{http://4.bp.blogspot.com/_WqDVplz9lWc/SO0lckXe-rI/AAAAAAAAASY/Wi9gCwJDrfk/s1600/Flujograma+sifilis+congenita.jpg}

1.5. Diagnóstico Definitivo
SÍFILIS CONGÉNITA
sistema cardiovascular.
La sífilis congénita (SC) ocurre cuando la madre con sífilis transmite la infección al fruto durante la gestación ya sea por vía hematógeno-transplacentaria o durante el parto por el contacto del neonato con lesiones en los genitales de la madre. Las lesiones clínicas se forman a partir de la semana 16 de gestación cuando el sistema inmunológico ya se ha desarrollado, aunque el treponema puede pasar la circulación fetal desde la novena semana. Si la madre recibe tratamiento antes de la decimosexta semana es casi siempre posible que se prevenga el daño al feto y de aquí la importancia de la solicitud de pruebas no treponémicas prenatales en el primer trimestre.
1.1 ETIOLOGÍA:
Reservorio: Los seres humanos.
Periodo de incubación: De 10 a 90 días, por lo común tres semanas.
PATOGENICIDAD :
Proteínas de membrana externa: Adhesinas.
Hialuronidasa: Favorece la infiltración peri vascular.
Destrucción tisular: Respuesta inmune contra la infección.
1.3 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Estas son: Sífilis
congénitaSífiliscongénita temprana y
La sífilis congénita temprana :
Se presenta antes del segundo año de vida ( tiende a ser más grave y puede ser fulminante)
Nariz en silla de montar
Articulaciones de Clutton
====EnEn esta tabla y tardía:
==
{Clinicas.png}
DE TRANSMISIÓN:
Se transmite principalmente por relaciones sexuales, pero también se puede dar por vía transplacentaria generalmente en la semana 16, cuando la enfermedad esta activa durante la gestación (del total de embarazadas 0,2% tiene infección activa), llamada sífilis congénita; en teoría se puede contagiar por el paso del feto a través del canal del parto contaminado, pero aun no se describen casos.
Como presaberes importantes tenemos que la sífilis se divide en tres estadios:
SIFILIS PRIMARIA: aparece 3 semanas después del contacto con un individuo afectado. Es una lesión primaria (chancro) única elevada no dolorosa. En esta fase de chancro podemos encontrar numerosas espiroquetas que se pueden visualizar por una tincion de inmunofluorescencia.
de los pies.
Porpies.Por último, esta numero de espiroquetas.
Enespiroquetas.En el neonato,
La prevención de la sífilis se debe enfocar a la prevención de las ETS; además, a las embarazadas se les pide un VDRL de screening al inicio del control del embarazo. El tratamiento es con Penicilina, ya que el Treponema es muy sensible.
EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
PRUEBAS NO TREPONÉMICAS: Miden los niveles de anticuerpo al antígeno cardiolipina-colesterol-lecitina, y las que mas se utilizan son la VDRL y la RPR, las cuales miden la dilución más alta de sangre que hace que el antígeno se flocule en una lámina. Estos titulos suelen ser mayores en la enfermedad secundaria o en la latente temprana.
PRUEBAS TREPONÉMICAS ESPECÍFICAS: Miden los anticuerpos específicos dirigidos contra la espiroqueta T. Pallidum. La FTA-ABS es la prueba de anticuerpo fluorescente indirecto estándar. La sangre se absorbe con los treponemas no patogénicos para remover los anticuerpos no específicos con reacción cruzada, luego se mezcla una dilución 1:5 de sangre con T. Pallidum patogénica cultivada a partir de conejos infectados, y la unión de anticuerpo se mide por medio de la incubación posterior de las espiroquetas con un anticuerpo IgG contra la globulina humana conjugada fluorescente.
una enfermedad activa.
Enactiva.En caso que
PATOGENIA:
Los treponemas se pueden demostrar en muchos tejidos, como el humor acuoso del ojo, y el líquido cefalorraquídeo.

Nariz en silla de montar
Articulaciones de Clutton
En====En esta tabla temprana y tardíatardía:
==
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1.4 VÍA DE TRANSMISIÓN:
SIFILIS SECUNDARIA: aparece de 2 – 10 semanas después del chancro primario. Se considera que hay una lesión tipo erupción macu­lopapulosa simétrica que afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Por último, esta la SIFILIS TERCIARIA: que se presenta después de un periodo de latencia de 5 años o más. Esta fase tiene 3 manifestaciones importantes, las cuales son: sífilis cardiovascular, neurosífilis y la sífilis terciaria benigna.
LA SíFILISSÍFILIS CONGÉNITA: la
En el neonato, la infección durante la primera mitad del embarazo es rara, produciendo aborto o feto muerto a partir de las semanas 16 -18 comienza un aumento progresivo del paso trasplacentario , por disminución de la barrera trasplacentaria; ademas de la activación de los sistemas inmunológicos del feto y en menor medida de la madre generan una mayor reacción a la infección. Los síntomas al nacimiento son menos severos a medida que aumenta la edad gestacional.
La prevención de la sífilis se debe enfocar a la prevención de las ETS; además, a las embarazadas se les pide un VDRL de screening al inicio del control del embarazo. El tratamiento es con Penicilina, ya que el Treponema es muy sensible.
Exámenes diagnósticos:EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
Agente
Diagnóstico maternoMaterno
Diagnóstico RN
T. Pallidum
Esta prueba es muy específica, pero es difícil de cuantificar y no predice una enfermedad activa.
En caso que esta prueba de positiva, sólo indica que el paciente ha estado expuesto a sífilis en el pasado.
Patogenia:PATOGENIA:
Los treponemas el líquido cefalorraquídeo
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El paso del treponema al feto puede ocurrir en cualquier momento en el embarazo, pero el daño se produce después del cuarto mes coincidiendo con el inicio de la respuesta inmune fetal.

Destrucción tisular: Respuesta inmune contra la infección.
1.3 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
se clasifica en :dependiendo de que si ocurre antes de los 2 años de edad o después. Estas son: Sífilis congénita
congénita temprana y sífilis congénita tardía, brevemente vamos a definir cada uno detardía. Donde en la precoz el paciente (lactante) manifiesta congestión nasal y rinorrea en los siguientes conceptos con sus respectivas manifestaciones clínicas:
Sífilisprimeros meses de vida.
La sífilis congénita temprana: Es la que setemprana :
Se presenta antes año de vida; mientras más tempranamente se presentavida ( tiende a puede ser fulminante, sefulminante)
Se asemeja a del adulto. Puede darse
El niño puede que el niño nazca con serias deformidades y una mortalidad alta o puede que lasalta.
Las manifestaciones esténdel neonato pueden estar presentes desde vida del paciente.
Sífilisbebe.
La sífilis congénita tardía: Se
Se presenta después de los dos2 años de edad, seedad.
Se asemeja a la vida.
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1.4 VÍA DE TRANSMISIÓN:
Se transmite principalmente por relaciones sexuales, pero también se puede dar por vía transplacentaria generalmente
La respuesta inflamatoria local en los órganos afectados es la semana 16, cuando la enfermedad esta activa durante la gestación (del totalresponsable de embarazadas 0,2% tiene infección activa), llamada sífilis congénita; en teoría se puede contagiar por el paso del feto a través del canal del parto contaminado, pero aun no se describen casos.
Como presaberes importantes tenemos que la sífilis se divide en tres estadios:
SIFILIS PRIMARIA: aparece 3 semanas después del contacto con un individuo afectado. Es una lesión primaria (chancro) única elevada no dolorosa. En esta fasemayoría de chancro podemos encontrar numerosas espiroquetas que se pueden visualizar por una tincion de inmunofluorescencia.
SIFILIS SECUNDARIA: aparece de 2 – 10 semanas después del chancro primario. Se considera que hay una lesión tipo erupción macu­lopapulosa simétrica que afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Por último, esta la SIFILIS TERCIARIA: que se presenta después de un periodo de latencia de 5 años o más. Esta fase tiene 3 manifestaciones importantes, las cuales son: sífilis cardiovascular, neurosífilis y la sífilis terciaria benigna.
LA SíFILIS CONGÉNITA: la trasmisión madre e hijo ocurre principalmente en una faseclínicas de la sífilis primaria o secundaria ya que en estas fases es donde se encuentra mayor numero de espiroquetas.
En el neonato, la infección durante la primera mitad del embarazo es rara, produciendo aborto o feto muerto a partir de las semanas 16 -18 comienza un aumento progresivo del paso trasplacentario , por disminución de la barrera trasplacentaria; ademas de la activación de los sistemas inmunológicos del feto y en menor medida de la madre generan una mayor reacción a la infección. Los síntomas al nacimiento son menos severos a medida que aumenta la edad gestacional.
Elenfermedad. El hígado es otros tejidos. La respuesta inflamatoria local en los órganos afectados es la responsable de la mayoría de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Hay hepatoesplenomegalia,Hay hepato-esplenomegalia, ictericia,anemia hemolítica,linfoadenopatias,placenta coriza serohemática.
Las manifestaciones clínicas las podemos dividir en dos, dependiendo de que si ocurre antes de los 2 años de edad o después. Estas son: Sífilis precoz y tardía. Donde en la precoz el paciente (lactante) manifiesta congestión nasal y rinorrea en los primeros meses de vida.
Cuando la infección se produce en las primeras semanas de gestación, los pulmones pueden verse afectados de manera significativa, produciéndose un cuadro clínico característico llamado neumonía alba.
de vida.
Las Las manifestaciones tardías frecuentes son de sistemadesistema nervioso central, huesos,central,huesos, articulaciones, dientes, ojosdientes,ojos y piel.piel :
{http://www.revistasbolivianas.org.bo/img/revistas/rmcba/v19n29/foto16_2.jpg}
Es posible que algunas consecuencias de la infección intrauterina se manifiesten solo después de haber transcurrido muchos años desde el nacimiento. Ellas pueden ser:
Queratitis intersticial (5 a 20 años)
Sordera como consecuencia de afectación del octavo par (10 a 40 años)
Nariz en silla de montar
Articulaciones de Clutton
En esta tabla se presenta de manera general las manifestaciones clínicas mas importantes de la sifilis congénita temprana y tardía
{Clinicas.png}
1.4 VÍA DE TRANSMISIÓN:
Se transmite principalmente por relaciones sexuales, pero también se puede dar por vía transplacentaria generalmente en la semana 16, cuando la enfermedad esta activa durante la gestación (del total de embarazadas 0,2% tiene infección activa), llamada sífilis congénita; en teoría se puede contagiar por el paso del feto a través del canal del parto contaminado, pero aun no se describen casos.
Como presaberes importantes tenemos que la sífilis se divide en tres estadios:
SIFILIS PRIMARIA: aparece 3 semanas después del contacto con un individuo afectado. Es una lesión primaria (chancro) única elevada no dolorosa. En esta fase de chancro podemos encontrar numerosas espiroquetas que se pueden visualizar por una tincion de inmunofluorescencia.
SIFILIS SECUNDARIA: aparece de 2 – 10 semanas después del chancro primario. Se considera que hay una lesión tipo erupción macu­lopapulosa simétrica que afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Por último, esta la SIFILIS TERCIARIA: que se presenta después de un periodo de latencia de 5 años o más. Esta fase tiene 3 manifestaciones importantes, las cuales son: sífilis cardiovascular, neurosífilis y la sífilis terciaria benigna.
LA SíFILIS CONGÉNITA: la trasmisión madre e hijo ocurre principalmente en una fase de la sífilis primaria o secundaria ya que en estas fases es donde se encuentra mayor numero de espiroquetas.
En el neonato, la infección durante la primera mitad del embarazo es rara, produciendo aborto o feto muerto a partir de las semanas 16 -18 comienza un aumento progresivo del paso trasplacentario , por disminución de la barrera trasplacentaria; ademas de la activación de los sistemas inmunológicos del feto y en menor medida de la madre generan una mayor reacción a la infección. Los síntomas al nacimiento son menos severos a medida que aumenta la edad gestacional.
La prevención de la sífilis se debe enfocar a la prevención de las ETS; además, a las embarazadas se les pide un VDRL de screening al inicio del control del embarazo. El tratamiento es con Penicilina, ya que el Treponema es muy sensible.
Exámenes diagnósticos:
Esta prueba es muy específica, pero es difícil de cuantificar y no predice una enfermedad activa.
En caso que esta prueba de positiva, sólo indica que el paciente ha estado expuesto a sífilis en el pasado.
La sífilis congénita ocurre cuando la madre con sífilis transmite la infección al feto durante la gestación ya sea por vía transplacentaria o durante el parto por el contacto del neonato con lesiones en los genitales de la madre. Las lesiones clínicas se forman a partir de la semana 16 de gestación cuando el sistema inmunológico ya se ha desarrollado, aunque el treponema puede pasar la circulación fetal desde la 9 semana. Si la madre recibe tratamiento antes
de la semana 16 es posible que se prevenga el daño al feto siendo importante la solicitud de pruebas no treponémicas prenatales en el primer trimestre de embarazo. Se puede hablar de sífilis congenia temprana y tardía
La sífilis congénita temprana :
Se presenta antes del segundo año de vida ( tiende a ser más grave y puede ser fulminante)
Se asemeja a la sífilis secundaria del adulto.
El niño puede que nazca con deformidades y se asocia con una mortalidad alta.
Las manifestaciones del neonato pueden estar presentes desde el nacimiento o que se vayan presentando paulatinamente durante el crecimiento, pero que no atenten directamente contra la vida del bebe.
La sífilis congénita tardía:
Se presenta después de los 2 años de edad.
Se asemeja a la sífilis terciaria y perdura durante toda la vida.
Patogenia:
Los treponemas se pueden demostrar en muchos tejidos, como el humor acuoso del ojo, y el líquido cefalorraquídeo

SÍFILIS CONGÉNITA
La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, sistémica, de transmisión sexual causada por la espiroqueta llamada Treponema pallidum, la cual penetra en la piel o mucosas lesionadas; se caracteriza clínicamente por una lesión primaria en forma de úlcera indolora e indurada; una erupción secundaria que afecta la piel y las membranas mucosas; largos periodos de latencia y lesiones tardías en la piel, los huesos, las vísceras, el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular.
primer trimestre.
1.1 ETIOLOGÍA:
Enfermedad de transmisión sexual, transmitida de madre a hijo, durante la gestación, el parto, o la lactancia, y/o a través del contacto sanguíneo.
Tapizado por Fibronectina: Protege contra la Fagocitosis.
Destrucción tisular: Respuesta inmune contra la infección.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Según
Según la aparición respectivas manifestaciones clínicasclínicas:
Sífilis congénita temprana: Es la que se presenta antes del segundo año de vida; mientras más tempranamente se presenta tiende a ser más grave y puede ser fulminante, se asemeja a la sífilis secundaria del adulto. Puede darse que el niño nazca con serias deformidades y se asocia con una mortalidad alta o puede que las manifestaciones estén presentes desde el nacimiento o que se vayan presentando paulatinamente durante el crecimiento, pero que no atenten directamente contra la vida del paciente.
Sífilis congénita tardía: Se presenta después de los dos años de edad, se asemeja a la sífilis terciaria y perdura durante toda la vida.
{Clinicas.png}
1.4 VÍA DE TRANSMISIÓN:
Se transmite principalmente por relaciones sexuales, pero también se puede dar por vía transplacentaria generalmente en la semana 16, cuando la enfermedad esta activa durante la gestación (del total de embarazadas 0,2% tiene infección activa), llamada sífilis congénita; en teoría se puede contagiar por el paso del feto a través del canal del parto contaminado, pero aun no se describen casos.

1.5. Diagnóstico Definitivo
SÍFILIS CONGÉNITA
el sistema cardiovascular
ETIOLOGÍA:cardiovascular.
La sífilis congénita (SC) ocurre cuando la madre con sífilis transmite la infección al fruto durante la gestación ya sea por vía hematógeno-transplacentaria o durante el parto por el contacto del neonato con lesiones en los genitales de la madre. Las lesiones clínicas se forman a partir de la semana 16 de gestación cuando el sistema inmunológico ya se ha desarrollado, aunque el treponema puede pasar la circulación fetal desde la novena semana. Si la madre recibe tratamiento antes de la decimosexta semana es casi siempre posible que se prevenga el daño al feto y de aquí la importancia de la solicitud de pruebas no treponémicas prenatales en el primer trimestre.
1.1 ETIOLOGÍA:
Enfermedad de transmisión sexual, transmitida de madre a hijo, durante la gestación, el parto, o la lactancia, y/o a través del contacto sanguíneo.
Causada principalmente por Treponema pallidum:
Reservorio: Los seres humanos.
Periodo de incubación: De 10 a 90 días, por lo común tres semanas.
MECANISMOS1.2 MECANISMOS DE PATOGENICIDAD:PATOGENICIDAD :
Proteínas de membrana externa: Adhesinas.
Hialuronidasa: Favorece la infiltración peri vascular.
Tapizado por Fibronectina: Protege contra la Fagocitosis.
Destrucción tisular: Respuesta inmune contra la infección.
Los treponemas1.3 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Según la aparición de las manifestaciones clínicas la sífilis congénita se pueden demostrarclasifica en muchos tejidos, como el humor acuoso del ojo,: Sífilis congénita temprana y el líquido cefalorraquídeo
VÍAsífilis congénita tardía, brevemente vamos a definir cada uno de los siguientes conceptos con sus respectivas manifestaciones clínicas
1.4 VÍA DE TRANSMISIÓN:
Se transmite principalmente por relaciones sexuales, pero también se puede dar por vía transplacentaria generalmente en la semana 16, cuando la enfermedad esta activa durante la gestación (del total de embarazadas 0,2% tiene infección activa), llamada sífilis congénita; en teoría se puede contagiar por el paso del feto a través del canal del parto contaminado, pero aun no se describen casos.
Presaberes
tenemosComo presaberes importantes tenemos que la
SIFILIS PRIMARIA: aparece 3 semanas después del contacto con un individuo afectado. Es una lesión primaria (chancro) única elevada no dolorosa. En esta fase de chancro podemos encontrar numerosas espiroquetas que se pueden visualizar por una tincion de inmunofluorescencia.
SIFILIS SECUNDARIA: aparece de 2 – 10 semanas después del chancro primario. Se considera que hay una lesión tipo erupción macu­lopapulosa simétrica que afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Por último, esta la SIFILIS TERCIARIA: que se presenta después de un periodo de latencia de 5 años o más. Esta fase tiene 3 manifestaciones importantes, las cuales son: sífilis cardiovascular, neurosífilis y la sífilis terciaria benigna.
LA SíFILIS CONGÉNITA
laCONGÉNITA: la trasmisión madre
En el neonato, la infección durante la primera mitad del embarazo es rara, produciendo aborto o feto muerto a partir de las semanas 16 -18 comienza un aumento progresivo del paso trasplacentario , por disminución de la barrera trasplacentaria; ademas de la activación de los sistemas inmunológicos del feto y en menor medida de la madre generan una mayor reacción a la infección. Los síntomas al nacimiento son menos severos a medida que aumenta la edad gestacional.
CLASIFICACION:
Esta clasificacion esta acorde de las manifestaciones clínicas las podemos dividir en dos, dependiendo de que si ocurre antes de los 2 años de edad o después. Estas son: Sífilis precoz y tardía.
La sífilis congénita temprana :
Se presenta antes del segundo año de vida ( tiende a ser más grave y puede ser fulminante)
Se asemeja a la sífilis secundaria del adulto.
El niño puede que nazca con deformidades y se asocia con una mortalidad alta.
Las manifestaciones del neonato pueden estar presentes desde el nacimiento o que se vayan presentando paulatinamente durante el crecimiento, pero que no atenten directamente contra la vida del bebe.
La sífilis congénita tardía:
Se presenta después de los 2 años de edad.
Se asemeja a la sífilis terciaria y perdura durante toda la vida.
MANIFESTACIONES CLINICAS
El hígado es el primer órgano infectado y a partir de él la infección se disemina a otros tejidos. La respuesta inflamatoria local en los órganos afectados es la responsable de la mayoría de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Hay hepatoesplenomegalia, ictericia,anemia hemolítica,linfoadenopatias,placenta grande y polihidramnios,pénfigo con bulas palmoplantares, pseudoparálisis de Parrot por dolor,osteocondritis y coriza serohemática.
Las manifestaciones clínicas las podemos dividir en dos, dependiendo de que si ocurre antes de los 2 años de edad o después. Estas son: Sífilis precoz y tardía. Donde en la precoz el paciente (lactante) manifiesta congestión nasal y rinorrea en los primeros meses de vida.
Cuando la infección se produce en las primeras semanas de gestación, los pulmones pueden verse afectados de manera significativa, produciéndose un cuadro clínico característico llamado neumonía alba.
Si los pacientes afectados no son tratados, a pesar de haber cursado con manifestaciones clínicas en el período neonatal inmediato pueden tener manifestaciones clínicas tardías, usualmente después de los dos años de vida.
Articulaciones de Clutton
La prevención de la sífilis se debe enfocar a la prevención de las ETS; además, a las embarazadas se les pide un VDRL de screening al inicio del control del embarazo. El tratamiento es con Penicilina, ya que el Treponema es muy sensible.
EXAMENES DIAGNOSTICOS:Exámenes diagnósticos:
Agente
Diagnóstico materno
Esta prueba es muy específica, pero es difícil de cuantificar y no predice una enfermedad activa.
En caso que esta prueba de positiva, sólo indica que el paciente ha estado expuesto a sífilis en el pasado.
La sífilis congénita ocurre cuando la madre con sífilis transmite la infección al feto durante la gestación ya sea por vía transplacentaria o durante el parto por el contacto del neonato con lesiones en los genitales de la madre. Las lesiones clínicas se forman a partir de la semana 16 de gestación cuando el sistema inmunológico ya se ha desarrollado, aunque el treponema puede pasar la circulación fetal desde la 9 semana. Si la madre recibe tratamiento antes
de la semana 16 es posible que se prevenga el daño al feto siendo importante la solicitud de pruebas no treponémicas prenatales en el primer trimestre de embarazo. Se puede hablar de sífilis congenia temprana y tardía
La sífilis congénita temprana :
Se presenta antes del segundo año de vida ( tiende a ser más grave y puede ser fulminante)
Se asemeja a la sífilis secundaria del adulto.
El niño puede que nazca con deformidades y se asocia con una mortalidad alta.
Las manifestaciones del neonato pueden estar presentes desde el nacimiento o que se vayan presentando paulatinamente durante el crecimiento, pero que no atenten directamente contra la vida del bebe.
La sífilis congénita tardía:
Se presenta después de los 2 años de edad.
Se asemeja a la sífilis terciaria y perdura durante toda la vida.
Patogenia:
Los treponemas se pueden demostrar en muchos tejidos, como el humor acuoso del ojo, y el líquido cefalorraquídeo
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